کنترل بیماریهای غیرواگیر

در این وبلاگ موضوعاتی در مورد پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر مطرح می شود

طرح جامعه ایمن : پیشگیری از حوادث مبتنی است برایجاد یک جامعه ایمن که تحت عنوان همین نام مطرح است . مدل جامعه ایمن متکی به همکاری های بین بخشی ، مشارکت مردمی و دخالت مسئولین محلی است .

 

پیشگیری از سوانح و حوادث در قالب مدل جامعه ایمن

 

اهداف اختصاصی :

 

1- ایجاد تشکیلاتی براساس مشارکت و همکاری بین بخشی که هر کدام از بخشها مسئولیت جامعه ایمن را در حوزه اختیارات خود قبول کنند .

2- وجود برنامه های مستمر و دراز مدت که هر دو جنس و تمام سنین و محیطهای مختلف ر ا تحت پوشش قراردهد .

3-  وجود برنامه هایی که هدفشان ارتقاء ایمنی گروههای در معرض خطر باشد .

4-  وجود نظام ارزشیابی برنامه

5-  شرکت مداوم و به موقع در کلیه جامعه ایمن

 

راهکارها :

 

1-  آشنا کردن مسئولین سیاسی شهرستان به اهمیت پیشگیری از سوانح و حوادث

2-  تعیین میزان و نوع همکاری هریک از ارگانها در قبال حوادث

3-  جلب همکاریهای درون بخشی و بین بخشی

4-  جلب مشارکت مردم

5-  آشنا نمودن مردم به اصول ایمنی و رعایت آن ( فرهنگ سازی )

6-  پژوهش و جمع آوری اطلاعات و آمار لازم

7-  پایش و نظارت

8-  ارزشیابی

 

حداقل اطلاعات مورد نیاز :

 

-       متغیرهای دموگرافیک

-       محل و نوع حادثه

-       علت و شدت حادثه

-       نتیجه مصدومیت

-       نوع آسیب

 

چگونگی جمع آوری داده ها :

 

1- در مراکز  بیمارستانی تکمیل فرم ثبت حوادث در بیمارستان توسط پزشک ، سرپرستار شیفت

2-   در مراکز فوریتها تکمیل فرم توسط تکنسین اقدام کننده

3-  درصورت فوت تکمیل فرم توسط پزشک قانونی

4-  گزارشات نیروی انتظامی

5-  نظام ثبت مرگ

 

 

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:5 |  لینک ثابت   • 

ایمنی سرویس مدرسه

والدین

   به فرزندان خود شیوه ی استفاده از سرویس مدرسه را آموزش دهید. در اینجا چند نکته برای ایمنی بیشتر فرزندان شما هنگام استفاده از سرویس آورده شده است.

 

    داخل سرویس  

 

   سرویس مدرسه مثل یک کلاس درس است و راننده حکم معلم را دارد.شما در داخل سرویس باید درست مثل کلاس درس رفتار کنید.

   در هنگام حرکت اتوبوس  مدرسه  به هیچ عنوان از جای خود بلند نشوید، زیرا یک ترمز ناگهانی باعث  زمین خوردن شما خواهد شد.

   در داخل اتوبوس به هم چیزی پرتاب نکنید زیرا ممکن است به راننده اصابت کند.

   شلوغ نکنید، زیرا اینکار باعث از بین رفتن تمرکز راننده و تصادف خواهد شد.

   در داخل وسیله نقلیه غذا نخورید زیرا درصورت بروز مشکل راننده درهنگام رانندگی نمی تواند به شما کمک کند.

   از راننده همانند معلم خود حرف شنوی داشته باشید.

خارج از سرویس

   10 قدم بزرگ از جلوی اتوبوس فاصله بگیرید تا راننده شما را ببیند.

   تا زمانی که راننده به شما علامت نداده است صبر کنید و به آنطرف خیابان نروید.

   تا حاشیه ی کناری اتوبوس جلوتر نروید و هر دو طرف خیابان را نگاه کرده سپس به آنطرف بروید.

   به صدای ماشینها توجه داشته باشید.

   از عرض خیابان فقط درصورتی که کاملا" بی خطر باشد،عبور کنید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:44 |  لینک ثابت   • 

توصیه های ایمنی برای کودکان هنگام عبور از خیابان

        

   در هنگام تاریکی و ابری بودن هوا از لباسهای روشن و براق استفاده کنید تا رانندگان شما را بهتر ببینند.

   بعضی لباسها و کفشها دارای شب نما هستند، درهنگام خرید به دنبال آنها بگردید.

   بهترین راه برای بهتر دیده شدن استفاده از علامتهای شب نمای زرد رنگ است که در دوچرخه فروشی ها موجود است.

   از والدین بخواهید برای شما چیزهایی بخرند که کمک کنند شما امنیت بیشتری داشته باشید.

   حتی اگر پیاده رو شلوغ باشد در خیابان راه نروید.

   از پیاده روی در خیابانهایی که پیاده رو ندارند اجتناب کنید. اگر همراه یک بزرگسال هستید و مجبورید در اینگونه خیابانها راه بروید در سمت چپ خیابان پشت سرهم حرکت کنید، به گونه ای که هم شما رانندگان را ببینید و هم آنها  بتوانند شما را مشاهده کنند.

   هرگز بطور ناگهانی وسط خیابان ندوید زیرا رانندگان برای کنترل وسیله ی خود نیاز به زمان دارند و حرکت ناگهانی شما به خیابان فرصت عکس العمل مناسب را از آنها خواهد گرفت.

   نزدیک خیابان بازی حرکات خطرناک انجام ندهید و دوستان خود را به  طرف خیابان هل ندهید. اگر دوستان شما اینکار را میکنند به آنها تذکر دهید و اگر مؤثر واقع نشد، دیگر با آنها بازی نکنید.

   در خیابان بازی نکنید ،حتی اگر خیابان خلوت باشد. بازی در پارک ایمن تر و لذت بخش تر خواهد بود. اگر می خواهید بازی کنید از والدین بخواهید شما را به پارک ببرند.

   اگر برادر یا خواهر کوچکترتان با شما است ، دست او را محکم در دست خود نگهدارید.

   از خط عابر پیاده عبور کنید و اگر در آنجا چراغ راهنمایی وجود دارد ، هنگامی که چراغ سبز است عبور کنید.

   هنگام عبور از خیابان در لبه خط عابر پیاده بایستید، به دو طرف نگاه کنید ، به صدای عبور و مرور توجه داشته باشید و سپس به آرامی به آنطرف خیابان بروید.

   اگر خط عابر پیاده وجود ندارد، از محل ایمنی که سرپیچ نباشد و اتومبیل پارک شده یا  وسایلی که دید راننده را محدود می کند، وجود نداشته باشد عبور کنید.

   به خیابان اعتماد نکنید ، ممکن است رانندگان باسرعت حرکت کنند و یا  در هنگام  رانندگی بی مبالاتی کنند و کارهایی  مانند غذاخوردن و صحبت با تلفن همراه انجام دهند که تمرکز آنها را کاهش داده باشد. بهتر است شما خودتان مراقب خود باشید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:41 |  لینک ثابت   • 

والدین، رفتارهای مناسب را به فرزندان بیاموزید

   به فرزند خود بیاموزید که هیچگاه به تنهایی به محل بازی یا جاهای دیگر نروند.

   به فرزند خود بیاموزید چگونه در هنگام مواجهه با خطر برای جلب توجه فریاد بزند. تجربه ثابت کرده فریاد زدن ،خلافکاران را فراری می دهد.

   پوشاک و وسایلی که روی آن نام فرزندتان نوشته شده است خریداری نکنید تا افراد خلافکار از این مطلب سوء استفاده نکنند.

   به فرزند خود آموزش دهید اگر شما را گم کرد، کجا بایستد و چه افرادی خطرناک می باشند.

   به فرزند خود یاد دهید که از دیگران شیرینی یا اسباب بازی قبول نکند و به بهانه های مختلف با افراد غریبه وارد مکانهای ناآشنا نشود.

   به فرزندان گوشزد کنید تحت هیچ شرایطی ، هنگامی که در خانه تنها هستند، در را بر روی افراد غریبه باز نکنند و به کسی که زنگ می زند نگویند که در خانه تنها هستند.

   مطمئن باشید که فرزند شما شماره ی تلفن منزل و شماره پلیس 110 را می داند.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:40 |  لینک ثابت   • 

توصیه های ایمنی برای کودکان در خارج از منزل

 

   بدانید چه کسی دوست واقعی شما است. دوستان واقعی، شما را در معرض آسیب و موقعیتهای خطرناک قرار نمی دهند.

   از یک مسیر به مدرسه بروید، بصورتی که والدین مسیر حرکت شما را بدانند.

   مکانهای امن در محله خود را بشناسید و به علائم هشداردهنده توجه داشته باشید.

   چیزهای قیمتی مثل پول نقد ، لباسهای گرانقیمت و ... را در معرض قرار ندهید.

   به والدین خود در مورد اینکه کجا می روید و  حدودا" چه زمانی  مراجعت خواهید کرد، اطلاع دهید.

   به داخل ماشینی که راننده آن را نمی شناسید و یا به او اطمینان ندارید،سوار نشوید.  

   اگر فکر می کنید توسط کسی دنبال می شوید مسیر خود را تغییر دهید، به طرف دیگر خیابان بروید و تندتر راه بروید.

   در صورت اضطرار به مکانهای با روشنایی مناسب و یا یک فروشگاه بروید و با پلیس تماس بگیرید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:39 |  لینک ثابت   • 

دوچرخه سواری ایمن

   کلاه ایمنی بپوشید. مطالعات نشان داده است که پوشیدن کلاه صدمات مغزی ناشی از ضربه را تا 85 درصد کاهش می دهد.

   لباسهایی بپوشید که بیشتر قابل رؤیت باشند. لباسها باید روشن باشند و حالت چسبان داشته باشند تا به اجزاء متحرک  دوچرخه گیر نکنند. کتاب و دیگر وسایل باید در محلی مناسب یا در جعبه پشتی دوچرخه قرار گیرند.

   قوانین و مقررات مربوط به جاده را که  شامل علائم ترافیکی و جاده ای می باشد رعایت کنید.

   مراقب تمامی مسیرها باشید. 7 مورد از 10 مورد تصادف دوچرخه– ماشین در تقاطع ها اتفاق می افتد.کودک باید در خیابانهای پرازدحام و پیاده روها از دوچرخه پیاده شود.

   اگر به کودک اجازه ی دوچرخه سواری در شب داده می شود ، باید اقدامات مراقبتی صورت گیرد. اگر کودک به سنی رسیده است که بتواند در شب دوچرخه سواری کند، باید از لباسها و پوشش (خصوصا" در نواحی قوزک، مچ ، پشت و کلاه ایمنی) براق استفاده کند، کودک باید در مکانهای آشنا و با روشنایی مناسب دوچرخه سواری کند و دوچرخه او چراغ جلو و شب نما در جلو و عقب داشته باشد.

   مراقب سرقت دوچرخه باشید. دوچرخه از هر محلی ممکن است دزدیده شود ولی احتیاطات ساده می تواند سارقین را مأیوس سازد. بدانید که بیشتر دوچرخه های دزدیده شده قفل نداشته اند.

   حتی اگر چند دقیقه دوچرخه را رها می کنید، آن را بصورت مطمئنی قفل کنید. با قفلهای  Uشکل  چرخ و بدنه  دوچرخه را به یک جای ثابت(جعبه پست، حصار، درخت یا محلهای مخصوص پارک دوچرخه) قفل کنید.

   شماره سریال دوچرخه را درجایی ثبت کنید و آن را به همراه برگه ی خرید و عکسی از دوچرخه درجایی نگهداری کنید.

علامتی روی دوچرخه  بچسبانید تا در صورت گم شدن یا دزدیده شدن قابل شناسایی باشد . یک شماره منحصر به خود مثل شماره ی ملی یا شماره ی گواهینامه والدین برای این منظور مناسب است.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:38 |  لینک ثابت   • 

توصیه های برای قدم زدن ایمن

 

   درصورت امکان از تنها قدم زدن در شب در خیابان های  تاریک  اجتناب کنید.

   از استفاده از راه میان بر در پارکینگ های خالی اجتناب کنید.

   دور از نقاط پردرخت و خلوت راه بروید و از مکان های روشن عبور کنید.

   اگر فکر می کنید کسی بدنبال شما است ، به پشت سر نگاه کنید تا از وجود خطر آگاه شوید.

   در صورتی که خود را در خطر می بینید ، از سوت استفاده کنید یا فریاد بزنید.

   در مکانی روشن بمانید و کلید ماشین یا خانه را آماده در دست نگهدارید.

   هرگز حتی در صورتیکه خسته باشید و یا بار زیادی به همراه داشته باشید ، سوار ماشینهای غریبه نشوید.

   برای جواب به سؤال نزدیک ماشین های غریبه نشوید و فاصله ی ایمن را رعایت کنید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:36 |  لینک ثابت   • 

 

   توصیه هایی برای ایمنی فردی

 

   وقتی به مسافرت می روید ، به دیگران در مورد اینکه کجا هستید، به کجا می روید و کی مراجهت می کنید اطلاع دهید.

      در مورد برنامه های سفر خود جلوی غریبه ها حرفی نزنید.

      شماره کارت اعتباری خود رامحافظت کنید. در جلوی دیگران شماره ی خود را فاش نسازید.

      اگر کسی شما را تهدید می کند و از شما پول نقد و یا ماشین شما را می خواهد، با اودرگیر نشوید.

      کیف پول خود را  بی توجه روی میزیا محل خرید و یا رستوران رها نکنید و در هنگام قدم زدن مراقب باشید کیف از دست  شما رها نشود.

      در مورد افراد مشکوک به پلیس گزارش دهید.

       به افرادی که نمی شناسید شماره ی تلفن و آدرس خود را ندهید.

      اگر فکر می کنید یک معامله بیش از حد خوب است  بیشتر در مورد آن تحقیق کنید.

       چه هنگامی که داخل اتومبیل هستید و چه هنگامی که خارج آن هستید ، آن را قفل کنید.

       اتومبیل خود را در جای مطمئن پارک کنید. اشیاء قیمتی را در معرض دید قرار ندهید.

       هنگام بنزین زدن اتومبیل خود را خاموش کنید و در هنگام حساب کردن کلید را در سوییچ رها نکنید.

       در پشت چراغ قرمز ، فاصله خود  را با اتومبیل جلوی حفظ کنید تا در صورت لزوم بتوانید از آنجا خارج شوید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:36 |  لینک ثابت   • 

توصیه هایی برای ایمنی منزل

 

هیچوقت از آیفون برای باز کردن در استفاده نکنید ، مگر آنکه مطمئن شوید آنطرف در کیست. حتما" از مأموران آب ، برق نمایندگان فروش و تعمیرکاران کارت شناسایی بخواهید. اگربه این افراد شک دارید با سازمانهای آنها تماس بگیرید و تنها به کارت آنهه اکتفا نکنید. در دفتر تلفن نام شرکت و شماره تلفن آن را پیدا کنید.

   به افرادی که به بهانه ی تلفن زدن می خواهند وارد منزل شما شوند، اجازه ی ورود ندهید.اگر تلفن بی سیم دارید، شماره را خودتان برای آنها بگیرید.

   اگر در مجتمع زندگی می کنید درهنگام تنها بودن در لاندری و پارکینگ خصوصا" در آخر شب مراقب باشید.

   تمام درهای بیرونی را با قفلهای مطمئن ببندید و اگر درب بیرونی از جنس چوب است باید توپر و ضخامتی حداقل 4.5 سانت داشته باشد.

   در تمامی ورودی ها نور مناسب وجود داشته باشد.

   به تمامی پنجره ها برای ایمنی بیشتر و جلوگیری از باز کردن از بیرون قفل اضافی از داخل بزنید.

   برای جلوگیری از سرقت تمامی همسایگان خود را بشناسید و یک سیستم هشداردهنده یا نگهبان شب مشترک با دیگر همسایگان داشته باشید.

   اگر به خانه آمدید و دیدید یکی از در و پنجره ها باز است و یا نشانی از ورود غیرقانونی به منزلتان وجود دارد، از ورود به منزل خودداری کنید و به 110 زنگ بزنید.

   شماره ی ملی خود را روی وسایل خود ثبت کنید تا وسایلتان قابل شناسایی باشند.

   از یک تایمر خودکار برای روشن کردن چراغهای منزل خود استفاده کنید تازمان غیبت از منزل شما مشخص نباشد.در هنگامی که برای مدتی منزل نیستید ، تحویل بسته های پستی خود را به یک همسایه ی مطمئن بسپارید.

   کلیدهای یدکی را در داخل منزل پنهان نکنید. آن را به افراد مورد اطمینان خود بسپارید.

   هر بار که از منزل برای هر مدتی که بیرون می روید، در و پنجره ها را قفل کنید.

   روی درب خود برای دیدن بیرون چشمی کار بگذارید.

   هر وقت به یک منزل جدید نقل مکان می کنید، قفلها را از نو تعویض کنید.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 12:34 |  لینک ثابت   • 

قلب سالم

 بیشترین نیاز بدن شما به چه غذاهایی است ؟ غذاهای گیاهی مانند :

غلات ، حبوبات ، نان ، سبزیجات و میوه جات

بعنوان بخشی از غذای سالم لازم است که غذاهای گیاهی مانند حبوبات ، برنج ، نان ، سبزیجات را در جیره روزانه داشته باشیم. این نوع غذاها چربی اشباع کمتری داشته و درعوض از نظر ویتامین ها و مواد معدنی غنی هستند. این غذاها حاوی ترکیبات مفیدی برای مبارزه بدن با بیماری هایی چون بیماری قلبی و سرطان می باشد. چون غذاها حاوی فیبر زیادی هستند ، بچه ها را سیر می کنند . میوه جات و سبزیجات به غذاها رنگ و شکل های متنوعی می بخشند. باید کودکان را تشویق کرد که دامنه متنوعی ازسبزیجات رنگی را در اشکال مختلفی مثل سوپ ، سالاد ، بیسکویت ها ، کیک ها و کلوچه های حاوی سبزی استفاده کنند. لوبیا سبز پخته احتمالاٌ شناخته شده ترین عضو خانواده بقولات ( یک نوع از سبزیجات ) است. حبوبات می توانند یک وعده یا میان وعده سریع وسالم را برای ما فراهم کنند، دیگر انواع خانواده حبوبات مثل لپه ، عدس و نخود در انواع غذاها قابل استفاده می باشند.

روزانه همه ما از خوردن میوه جات لذت می بریم ، کودکان را به خوردن دو وعده میوه تشویق کنید. میوه می تواند بعنوان یک میان وعده بزرگ استفاده گردد و یا به بسیاری از غذاها اضافه شود.

نان ، غلات و حبوبات انرژی مورد نیاز کودکان را برای یک روز شلوغ و پرفعالیت فراهم می کنند. تنوع پذیری غذایی این مواد فوق العاده اند.

می توان از انواع نان ها با درصدهای مختلف سبوس استفاده کرد. بچه ها را به خوردن انواع مختلف نان تشویق کنید. غلات در غالب مواد غذایی همچون بیسکویت نه تنها به عنوان یک صبحانه سریع ، بلکه بعنوان  میان وعده بعداز ظهر نیز قابل استفاده است.

 

 

 

فعالیت بدنی

فعالیت بدنی با راهکارهایی که در جهت بهبود تغذیه ، صرف نظر کردن از مصرف دخانیات ، الکل و مواد مخدر بکارگرفته می شود تعادل مثبت دارد و به کاهش خشونت ، افزایش ظرفیت کاری و ارتقاء ارتباطات اجتماعی کمک می کند.

گستردگی مشکل :

براساس گزارش WHO  در 2002 بی تحرکی عامل حدود سالانه 9/1 میلیون مرگ در جهان است.

در مجموع حدود 10 تا 16 درصد از سرطان های پستان ، کولون و  بیماری دیابت و حدود 22 درصد از بیماری های ایسکمیک قلب به علت بی تحرکی است . این سهم درمردان و زنان تفاوتی ندارد. افراد به چهار طریق اصلی می توانند فعالیت بدنی روزانه داشته باشند.

      هنگام کار ( چه کار فعالیت جسمی داشته باشد یا نه )

      هنگام خروج از منزل ( قدم زدن یا دوچرخه سواری برای رفتن به محل کار ، خرید یا ... )

      درهنگام فعالیت در منزل ( کارخانه ، تهیه سوخت و ... )

      هنگام تفریح ( ورزش وفعالیت های اوقات فراغت )

شیوع جهانی بی تحرکی در مردان بالغ حدود 17 درصد است. فعالیت ناکافی بدنی ( کمتر از 5 / 2 ساعت ، فعالیت متوسط درهفته ) حدود 31 تا 51 درصد با متوسط جهانی 41 درصد می باشد.

گزارش سازمان بهداشت جهانی اطلاعات مربوط به افراد 15 ساله و بالاتر را در بر دارد ، بنابراین رقم اصلی بی تحرکی باید بالاتر از این مقدار باشد با افزایش سن فعالیت بدنی کاهش می یابد. بی تحرکی در زنان و دختران بیشتر است.

 

 

 

 

 

فعالیت بدنی

حقایق :

§        فعالیت منظم بدنی به شکل مناسب یکی از عوامل اصلی در پیشگیری از افزایش بار جهانی ناشی از بیماریهای مزمن است .

§        حداقل 60 درصد از جمعیت دنیا حداقل استاندارد فعالیت ورزشی متوسط روزانه به مدت 20 دقیقه را رعایت نمی کنند.

§        کسانی که حداقل فعالیت توصیه شده روزانه را رعایت نمی کنند 5/1 برابر دچار بیماری های قلبی عروقی می شوند.

§        بی تحرکی تنها در ایالات متحده در سال 2000 حدود 75 میلیارد دلار هزینه پزشکی به بار آورده است.

§        افزایش فعالیت بدنی یک مشکل اجتماعی است نه فردی و نیاز به اقدامات مبتنی بر جامعه با مشارکت و ارتباط تمامی سازمان ها و نهادها با دیدگاهی متناسب با فرهنگ جامعه دارد .

فعالیت منظم روزانه بدنی به شیوه صحیح به همراه تغذیه سالم و عدم مصرف دخانیات از اجزای اصلی  پیشگیری از بیماریهای مزمن است. در سطح فردی ، این شیوه از ابزارهای مهم و اصلی پیشگیری از بیماری های مزمن است و در سطح ملی شیوه ای بصرفه برای بهبود وضعیت سلامت عمومی در جامعه است. تجارب موجود و شواهد علمی حاکی از آن است که فعالیت بدنی منظم در مردان و زنان تمامی سنین و در تمامی شرایط حتی با وجود ناتوانی ، دامنه گسترده ای از منافع جسمی ، اجتماعی و روانی در برخواهدداشت.

چرا فعالیت بدنی منظم لازم است ؟

بی تحرکی همراه با دیگر عوامل خطر کلیدی ، سهم عمده ای در بار جهانی بیماری های مزمن دارد. فعالیت بدنی منظم خطر بیماری قلبی ، سکته مغزی ، سرطان های سینه و روده بزرگ را کاهش می دهد.

این منافع از طریق مکانیزمهای مختلفی حاصل می شود. بطور کلی فعالیت بدنی سوخت وساز قند  را بهتر می کند، چربی بدن را کاهش می دهد و فشار خون را پائین می آورد. تصور می شود این موارد مکانیزمهای اصلی کاهش خطر بیماری قلبی و دیابت باشند تحرک بدنی به کنترل و تخفیف علائم بیماریها نیز کمک می کند. تحرک بدنی با تأثیر برپروستوگلاندین ها ، کاهش زمان تخلیه روده و افزایش سطوح آنتی اکسیدان ها می تواند خطرسرطان کولون(روده بزرگ) را نیز کاهش دهد.

تحرک بدنی با تأثیر بر سوخت و ساز هورمون ها در کاهش خطر سرطان سینه نیز مؤثر است . شرکت در برنامه های فعالیت بدنی می تواند سلامت اسکلتی عضلانی ، کنترل وزن بدن و علائم افسردگی را بهبود بخشد. بنابر بسیاری از مطالعات ، بیماری های اسکلتی عضلانی همچون کمردرد ، پوکی استخوان ، چاقی ، افسردگی ، اضطراب و استرس نیز ممکن است بهتر شوند. سوای اثرات مستقیم بر سلامت ، افزایش فعالیت بدنی از طریق برنامه های منسجم که  برنامه های حمل و نقل  و  سیاست های  شهری  را نیز متأثر کند ، می تواند سهم گسترده تری در افزایش مشارکت اجتماعی در عرصه زندگی ، فراهم شدن تفریحات سالم ،کاهش خشونت ، ترافیک شهری و آلودگی هوا ایفا کند .

فعالیت بدنی  تأثیرات مثبت اقتصادی خصوصاٌ در زمینه های کاهش هزینه های مراقبت بهداشتی ، افزایش بهره وری ، محیط های فیزیکی و اجتماعی سالم تر خواهد داشت. داده های کشورهای در حال توسعه نشان می دهد که هزینه های مستقیم بی تحرکی بسیار زیاد است.

در سال 1995 هزینه های ناشی از بی تحرکی و چاقی در ایالات متحده 4/9 درصد از هزینه های سلامت در آمریکا را  به خود اختصاص داده است. براساس داده های سال 1998 افراد فعال از نظر بدنی حدود 500 دلار در سال درهزینه های سلامت صرفه جویی می کنند. درسال 2000 در آمریکا بی تحرکی به تنهایی 75 میلیارد دلار از هزینه های سلامت را به خود اختصاص داده است . در کانادا بی تحرکی 6 درصد از کل هزینه های مراقبت بهداشتی را شامل می شود.

چه کاری می توان انجام داد ؟

چون میزان فعالیت بدنی نتایج مختلفی را بدنبال دارد ، نوع ، زمان و شدت فعالیت بدنی در جمعیت های مختلف شناخته نشده است . با این وجود اجماع براین است که حداقل 30 دقیقه فعالیت متوسط در روز مناسب باشد . هرچه تحرک بدنی بیشتر باشد ( خصوصاٌ در فعالیت های شدیدتر ) منافع بیشتر ی عاید خواهد شد . این نوع ورزش ها برای جوانان برای داشتن استخوان و عضلات سالم و قوی بسیار توصیه می شود.

تحرک بدنی لزوماٌ به معنی دویدن به شکل ماراتون و یا ورزش های رقابتی نیست . در عوض می تواند در اشکال متنوعی چون پیاده روی کودکان برای رفتن به مدرسه یا یک پیاده روی تند  در پارک باشد. استفاده از پله ها بجای آسانسور و یا پیاده شدن از اتوبوس دو ایستگاه زودتر از مقصد  روش های دیگری هستند که برای همه قابل انجام است. در حال حاضر 60 درصد از جمعیت جهان فعالیت بدنی مناسب حتی در سطح توصیه های حداقل را نیز ندارند. بزرگسالان در کشورهای توسعه یافته اکثراٌ  بی تحرک هستند. الگوهای فعالیت بدنی که افراد در کودکی  و نوجوانی کسب می کنند در بقیه عمر نیز عموماٌ آن را حفظ می کنند و این اساسی برای زندگی فعال و سالم خواهد بود. شیوه زندگی ناسالم شامل زندگی نشسته ، تغذیه نامناسب و سوء مصرف مواد که عموماٌ در جوانی کسب می شوند ، معمولاٌ دربقیه عمر باقی می مانند. فعالیت بدنی تنها یک ویژگی رفتاری فردی نیست . سیاست های چند بخشی و گروه های پیشرو برای بوجود آوردن محیطی که مردم را به فعالیت بدنی تشویق کند مو رد نیاز است.

موارد زیر باید در نظر گرفته شود :

-        اقدامات جمعــی مبتنی بر جامعه شامل سازمان های پشتیبان ، از جمله بخش خصوصی ، دولتی و سازمان های مردم نهاد .

-        تمام بخش ها از جمله وزارت بهداشت ، تربیت بدنی ، وزارت آموزش و پرورش ، سازمان حمل و نقل ، تفریحات سالم به همراه شهرداری ها و شورای شهر باید در این قضیه درگیر شوند.

-        اقدامات باید با فرهنگ جامعه همخوانی داشته باشد.

-        اقدامات باید فعالیت بدنی را در تمامی عرصه های زندگی تشویق کند.

-        باید از وقایع مهم ورزشی – بهداشتی و فرهنگی در این راستا بهره برداری بهینه کرد.

 

 

چاقی و اضافه وزن

حقایق :

-        در جهان ، بیش از یک میلیارد نفر از افراد بالغ اضافه وزن دارند که 300 میلیون از آنها چاق هستند.

-        چاقی و اضافه وزن عامل خطر عمده بیماریهای مزمن از جمله دیابت نوع II ، بیماری قلبی عروقی ، فشارخون   سکته مغزی و بعضی از انواع سرطان است.

-        علت اصلی چاقی و اضافه وزن مصرف بیش از حد غذاهای پرانرژی حاوی چربی های اشباع وقند بهمراه کمبود فعالیت  بدنی است .

چاقی و اضافه وزن

باوجود بیش از یک میلیارد نفر افراد بالغ با اضافه وزن که حداقل 300 میلیون از آنها چاق هستند مسئله چاقی بصورت یک همه گیری جهانی و عامل اصلی بیماری های مزمن و ناتوانی ها درآمده است . همراهی چاقی با کمبود وزن در کشورهای در حال توسعه به این موضوع جنبه ای پیچیده با ابعادی اجتماعی و روانشناختی بخشیده است که بالواقع تمامی گروه های سنی و طبقات اقتصادی اجتماعی را متأثر می کند.

افزایش مصرف غذاهای پرانرژی با مقادیر بالای قند و چربی اشباع که فاقد مواد مغذی کافی هستند.  همراه با کاهش فعالیت بدنی ، باعث شده که میزان چاقی در بعضی نواحی آمریکای شمالی ، انگلستان ، اروپای غربی   خاور میانه ، جزایر اقیانوس آرام ، استرالیا و چین از 1980 به بعد تا 3 برابر افزایش پیدا کند.

همه گیری چاقی منحصر به کشورهای صنعتی نیست ؛ این افزایش ، در کشورهای در حال توسعه در مقایسه با کشورهای توسعه یافته اغلب رشدی سریعتر داشته است .

چاقی و اضافه وزن عامل خطر اصلی بیماری های مزمن مرتبط با تغذیه از جمله دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی ، فشار خون ، سکته مغزی و بعضی انواع سرطان ها می باشد. عوارض آن بر سلامتی دامنه ای از افزایش خطرمرگ زودرس تا بیماری های جدی مزمن که کیفیت زندگی را کاهش می دهند در بر می گیرد. نکته ای که باید مورد توجه ویژه قرار گیرد افزایش بروز چاقی در کودکان است .

عوامل افزایش میزان چاقی در جهان

وقوع همه گیری بیانگر تغییرات عمیق در جامعه و الگوهای رفتاری جوامع و گروههای اجتماعی در دهه های اخیر است. به همان نسبت که ژن ها در تعیین استعداد افراد به افزایش وزن مؤثر است، کالری مصرفی و فعالیت بدنی در موازنه انرژی تأثیر دارد.  بنابراین ، تغییرات اجتماعی و گذر تغذیه ای جهانی همه گیری چاقی را ایجاد کرده اند . رشد اقتصادی ، نوگرایی ، گسترش شهرها و جهانی شدن بازار محصولات غذایی تنها بعضی از علل بروز این همه گیری می باشند.

 با افزایش درآمد و گسترش شهرنشینی ، غذاهایی با کربوهیدرات های پیچیده جای خود را به غذاهایی با میزان های بالاتر انواع چربی اشباع و قندها داده اند. درهمین حال ، تغییر مسیر شیوه زندگی مردم به سمت کارهای کم تحرک در سراسر جهان مشهود است .  این نوع شیوه زندگی کم تحرک در واقع به شکلی حاصل حمل و نقل ماشینی ، تجهیزات مدرن در منزل و تفریحات بدون تحرک بدنی می باشد.

تعریف چاقی و اضافه وزن

شیوع اضافه وزن و چاقی براحتی با سنجش شاخص توده بدنی ( BMI )  که حاصل تقسیم وزن برحسب کیلوگرم برمجذور ارتفاع برحسب مترمربع است تعیین می گردد. BMI بالاتر از Kg    30 بعنوان چاقی مطرح می گردد.m²                                                                                                                  

                                                                                                                 

این شاخص ها ، مرزها را برای ما تعیین می کند ولی خطر بیماری در افراد از سطوح پائین تــر BMI می توانــــد آغاز گردد. در بالغین آفریقا و آسیا سطوح BMI ما بین  23 – 22 بیشتر دیده می شود در حالیکه سطوح BMI    در آمریکای شمالی ، اروپا و در بعضی کشورهای آمریکای لاتین ، آفریقای شمالی

 

و کشورهای جزایر اقیانوس آرام  بیشتردر حدود  27 – 25 است.  BMI  در میان سالمندان ( گروه

 

میانه 85 – 75 ساله ) که درمعرض بیشتریـن  خطر مشکلات سلامت هستند ، افـزایش می یابد. در

 

کشورهایی که در گذر تغذیه ای هستند پرخوری و تغذیـــه افراطی اغلب به همراه فقر تغذیـــه ای

 

وجود دارد .  دربسیاری از جمعیت ها توزیع اندازهء BMI روند افزایشی دارد و مطالعات اخیر نشان داده

 

است  که مردمی که در ابتدای زندگی از فقر تغذیه ای رنج می برده اند و در سنین بزرگسالی چاق می

 

شوند در معرض مشکلاتی چون فشار خون بالا ، بیماری قلبی و دیابت در سنین پائین تر قرار می گیرند و

 

این بیماری ها در این افراد نسبت به کسانی که هرگز دچار فقر تغذیه ای نبودند بسیار سخت تر و شدیدتر است.

 دامنه مشکل

درحال حاضر بیش از یکبار میلیارد فرد بزرگسال اضافه وزن دارند و حداقل 300 میلیون نفر از آنها چاق هستند. میزان چاقی از کمتر از 5 درصد در چین ، ژاپن و بعضی کشورهای آفریقایی تا بیش از 75 درصد نواحی شهری ساموآ متغیر است، اما حتی در کشورهایی مثل چین که چاقی شیوع کمی دارد ، میزان چاقی در بعضی از شهرها به 20 درصد هم می رسد.

در بعضی نواحی چاقی کودکان بصورت همه گیری درآمده و در دیگر نقاط نیز روند افزایشی دارد.

حدود 6/17 میلیون  کودک زیر 5 سال در جهان اضافه وزن دارند. طبق گزارش جراحان عمومی ایالات متحده در آمریکا از سال 1980 تاکنون میزان کودکان دارای اضافه وزن دو برابر شده و این میزان در نوجوانان تا 3 برابر افزایش پیدا کرده است. شیوع چاقی در کودکان 6 تا 11 ساله از دهه ی هفتاد تا به حال از دو برابر نیز بیشتر شده است. در طی سالهای  70-1966 تا 91-1988 شیوع چاقی در نوجوانان 12 تا 17 ساله پسر و دختر بترتیب از 5 درصد به 13 درصد و از 5 درصد به 9 درصد افزایش یافته است. مسئله چاقی یک مشکل جهانی است ودامنه ی آن به جهان در حال توسعه گسترش یافته است؛ بطور مثال در تایلند شیوع چاقی در کودکان 12-5 ساله تنها ظرف 2 سال از 2/12 به 6/15 درصد افزایش پیدا کرده است. چاقی 2-6 درصد از هزینه های مراقبت بهداشتی در بسیاری از کشورهای توسعه یافته به خود اختصاص می دهد؛ که در بعضی این رقم به 7 درصد می رسد. هزینه های واقعی ، بدون شک بسیار بیشتر از این مقدار است چراکه مشکلات و بیماریهای ناشی از چاقی در این هزینه ها لحاظ نشده اند.

چگونگی تأثیرات منفی چربی اضافه بدن بر سلامت

اضافه وزن و چاقی روی فشارخون ، کلسترول ، تری گلیسرید و مقاومت به انسولین تأثیرات متابولیک منفی بجا می گذارند. آنچه آثار منفی چاقی را پنهان ساخته است از یک طرف درنظر گرفتن حدود متفاوت BMI   طبیعی توسط محققین  در مطالعات انجام کرفته و از طرف دیگر مشکلات همزمان پزشکی در افراد چاق و نامشخص ماندن نقش چاقی در بروز مشکلات آنها است. مشکلات غیرکشنده ولی ناتوان کننده ی چاقی در ارتباط با سلامتی ، شامل مشکلات تنفسی ، مشکلات مزمن عضلانی اسکلتی ، پوستی و عقیمی است. مشکلات خطرناکتر تهدید کننده ی حیات به چهار بخش تقسیم می شوند: مشکلات قلبی عروقی ، دیابت نوع 2 مقاوم به انسولین ، بعضی از سرطانها خصوصاً سرطانهای مرتبط با هورمون و سرطان روده ی بزرگ و بیماری کیسه ی صفرا.

هر چه چربی بدن افزایش یابد ، احتمال ایجاد دیابت نوع 2 و پرفشاری خون بیشتر می شود. همانگونه که در بیشتر سالهای قرن بیستم بیماریهای مرتبط با چاقی مشکل عمده ی افراد مسن بود در عصر حاضر کودکان چاق حتی قبل از سنین بلوغ نیز در معرض اینگونه بیماریها قرار دارند.

حدود  85 درصد از افراد مبتلا به بیماری قند، دیابت نوع 2 دارند و از اینها حدود 90 درصد چاق بوده و یا اضافه وزن دارند. و این موضوع در حال تبدیل شدن به یک مشکل عمده ی کشورهای درحال توسعه است. در سال 1995 کشورهای EME(Emerging Market Economies) بیشتری میزان دیابت را داشته اند. اگر روند کنونی ادامه یابد هندوستان و کشورهای هلال خاور میانه تا سال 2025 گوی را از دیگر کشورها می ربایند. افزایش بی رویه در میزان ابتلا در کشورهای چین ، آمریکای لاتین ، کارائیب و بقیه ی آسیا نیز مشاهده خواهد شد.

BMI  بالا خطر سرطان پستان ، روده ی بزرگ ، پروستات ، اندومتر ، کلیه و کیسه ی صفرا را نیز بالا می برد. اضافه وزن مزمن و چاقی در برئز استئوآرتریت علت اصلی ناتوانی در بزرگسالان نیز سهم عمده ای دارد. هر چند چاقی  باید

بنوبه ی خود یک بیماری تلقی شود ، درکنار عوامل خطر دیگری چون مصرف دخانیات ، پرفشاری خون و بالا بودن کلسترول خون یکی از عوامل خطر کلیدی بیماریهای مزمن به حساب می آید. در بررسی هایی که برای گزارش سلامت جهانی 2002  انجام شد ، حدود 58 درصد دیابت ، 21 درصد بیماری های ایسکمیک قلب و 8تا42 درصد از بعضی سرطانها در جهان با BMI  بالاتر از kg/m² 21 در ارتباط بوده است.

چه باید کرد؟

مدیریت وبرنامه ریزی برای رسیدن به وزن ایده آل در افراد و گروه های مستعد به چاقی نیازمند راهکارهای درازمدت است. این برنامه ها پیشگیری ، نگهداری وزن(در شرایط ایده آل)، درمان ناتوانی های همراه و کاهش وزن را شامل می شود. این برنامه ها باید بخشی از یک برنامه ریزی منسجم مبتنی بر جامعه با مشارکت همه ی سازمانها باشد؛ برنامه ای که حمایت محیطی برای تغذیه ی سالم و فعالیتهای ورزشی منظم را در بر داشته باشد. اجزای کلیدی شامل:

 

-        ایجاد محیط های حمایتی مبتنی بر جامعه از طریق سیاستهای عمومی که دسترسی به انواع غذاهای کم چرب و پرفیبر را ارتقائ دهد و فرصتهایی را برای فعالیت بدنی فراهم کند.

 

-        ترویج رفتارهای سالم به منظور تشویق ، انگیزش و توانمندسازی افراد برای کاهش وزن از طریق:

                    -    خوردن سبزیجات و میوه جات بیشتر در کنار دانه های روغنی و غلان کامل

                    -   شرکت در برنامه های فعالیت بدنی (متوسط) برای حداقل 30 دقیقه در روز

                  -  حذف غذاهای چرب و شیرین از جیره ی روزانه

                  -  تغییر غذاهای حاوی چربی حیوانی اشباع به روغن های غیراشباع گیاهی

  -    درمان بالینی برای مواجهه با چاقی و بیماریهای وابسته که در حال حاضر وجود دارد از طریق برنامه های بالینی و آموزش کارکنان به منظور اطمینان از وجود حمایت مؤثر از کسانی که می خواهند در برنامه های کاهش وزن شرکت کنند.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 10:22 |  لینک ثابت   • 

به نام آنکه جان را فکرت آموخت

با سلام

بیماریهای غیرواگیر بیشترین بار بیماری را در جهان و در کشور ما به خود اختصاص داده است.شناخت عوامل خطر این بیماریها می تواند کیفیت و کمیت عمر را بهبود بخشیده و از بسیاری از هزینه های بهداشت و سلامت در سطح ملی بکاهد. بیماریهای قلبی عروقی و حوادث بیشترین علل مرگ و میر در کشور را به خود اختصاص داده و  برای کاهش بار ناشی از این دو معضل در سطح جامعه تمامی گروه های مردمی و سازمانهای دولتی و خصوصی بایستی فعالانه مشارکت کنند. در این وبلاگ سعی می شود آخرین اطلاعات در زمینه شناخت و پیشگیری از عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر دراختیار علاقمندان قرار گیرد. نظرات و پیشنهادات شما عزیزان مدیران سایت را در ادامه فعالیت بیش از پیش یاری می کند.

نوشته شده توسط مجید نیمروزی در 5:48 |  لینک ثابت   •